原创 杜晓杨 无影灯下杜医生 

随着鼻整形技术的广泛开展，不可避免的出现一些鼻整形之后并发症的发生。前来找我修复的求美者们往往不清楚自己隆鼻所采用的技术方法是什么，经常听到的是：我做的是鼻综合。详细询问只知道假体和耳软骨做的。如何鉴别前一次手术的具体技术方案，并根据求美者的要求，采用何种材料和技术方法进行修复考验鼻整形医生的经验和能力。      

一般说来，技术上的耳软骨隆鼻有2种方式：

1、在L型假体鼻尖端放置  一小块耳软骨的隆鼻方法。这种方法的特点是：假体增高鼻背鼻尖同时，L端作为鼻小柱支撑。在鼻尖处假体上方放置一小块耳软骨即所谓的耳软骨帽子。

2、去除假体的L端，假体仅仅用于垫高鼻背，另外采用自体耳软骨对鼻尖部软骨解剖构架进行个性化重新塑形，不仅能够增加鼻尖高度，而且能够缩小鼻头肥大，改变鼻尖形态缺憾，从而获得求美者想要的美丽鼻子。

       那么这2种耳软骨鼻整形有什么不同点呢？

第一种方法：即L假体小块软骨隆鼻的特点是技术要求低、手术时间短，局麻即可完成，耳廓部位需要切取长宽4-5mm软骨，是许多医生常用的隆鼻技术。但是它的缺点是单纯加高鼻尖鼻梁高度，增加鼻子的体积，往往会出现鼻头肥大、鼻尖外形不满意概率大。

      典型案例：L型假体鼻头端放置一小块耳软骨帽，术后表现鼻头大、形态不良。予以一侧耳甲庭软骨鼻头重塑+鼻梁膨体，术后效果得到求美者认可。

 

上述典型案例的L型假体小块耳软骨隆鼻技术给予全耳软骨鼻头修复鼻整形术后随访效果，鼻头形态得到良好修复，求美者认可其个性化鼻尖形态。

典型案例初鼻：典型鞍鼻伴鼻头肥大给予鼻头缩小、1侧耳软骨鼻头重新塑形+膨体鼻梁之鼻整形术后随访鼻梁和鼻头形态得到极大改善，这种方法可终身稳定。

 为什么鼻整形医生舍近求远，切取人们的耳软骨或肋软骨来做鼻整形呢？这是因为鼻子的生理特点决定了鼻尖部位解剖构造。鼻子不仅仅属于美学器官更重要的还有通气功能和情感表达能力。嗤之以鼻形容人的情感表达，所以鼻头是活动性的柔软结构，软骨菲薄甚至没有软骨，仅仅由皮肤、鼻腔黏膜、肌肉筋膜覆盖链接。L型假体一旦放置在鼻头部位常会引发感染、移位乃至外露的风险。为了减少这些不良并发症的发生，现代技术发明了利用自体软骨替代假体（包括膨体、超体、超肋）对鼻头进行软骨架构重塑。这种方法不仅能够避免了感染外露风险，更可以塑造不同类型的鼻尖形态，满足每个求美者的个性化诉求。其术后一年后，鼻头会逐渐柔软可动，稳定性可以达到终身无修复的顾虑。

全耳软骨鼻头塑形技术的唯一缺憾是医生需要在求美者耳廓中部位置切取较大的耳软骨块，切除的耳软骨是不会重新长出来的。因为保留主要的耳廓软骨支架，切除软骨后耳廓形态不会产生重大的变形。但是，由于缺乏硬性支撑，皮下疤痕收缩导致局部耳甲庭宽度缩窄的并发症。仔细对照二侧耳廓才能分辨的出来。

切取耳甲庭软骨块后耳廓轮廓形态无大的改变，但是耳甲庭局部变窄